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　　弓形虫病

　　——猫传染给人最主要的疾病

　　猫弓形虫病(Toxoplasmosis)又称猫弓形体病，是由龚地弓形虫(Toxoplasmagondii)引起的一种人和其它动物共患的、寄生在细胞内的原虫病。弓形虫的生长发育可分为滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊等不同的阶段，而且每个阶段都有不同的形态，猫是弓形虫的终末宿主，上述的五个发育阶段都可以在猫体内完成，而除猫外的其它动物是中间宿主，在中间宿主体内只有滋养体和包囊发育阶段。到目前为止，已证实有45种哺乳动物、70种鸟类和5种冷血动物在自然条件下均可感染本病。

　　正常成年人感染弓形虫时绝大多数没有什么症状，或者症状很轻，可能有的会出现类似流感的发低烧、流鼻涕、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等轻微症状，几天后就随着人体产生免疫力，症状消失，一般都能自愈。但是，如果经由怀孕妇女传染给胎儿，可能发生严重后果，可引起流产、死胎或者出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形，比如白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍等等。而猫感染弓形虫时绝大多数也没有什么症状或很轻，严重的可出现发热、黄疸、呼吸急促、咳嗽、贫血、运动失调、后肢麻痹或脑炎、流产等。

　　【1、传染源】

　　弓形体病的传染源为人和动物。妇女在妊期感染弓形体后，弓形体可通过胎盘传染给胎儿，在输血或器官移植时，如所供血液或器官中带有弓形体，也将会传染给接受者。弓形体感染者或病人对周围人群并无直接传染的危险性，因此，作为传染源的意义不大。对人起重要作用的传染源为动物，包括野生动物、家畜和家禽。几乎所有哺乳动物和很多鸟类都是本病的储存宿主。家畜家禽中猫、狗、猪、牛、羊、马、骆驼、兔、鸡、鸭、鸽等都可有弓形体感染。此外，一些冷血动物如蛇、蜥蜴、鱼等和无脊椎动物如蚯蚓、蜱、螨等也可有弓形体感染或实验证明可在体内保存弓形体。以上动物中，猫和猫科动物在本病传播方面有特别重要意义。wallace等(1974)报告新几内亚不养猫地区，人群的弓形体抗体阳性率很低，在2%以下，而在养猫地区，人群抗体阳性率常在14～34%。有的地区，虽不养猫，但狩猎猫科动物的人群，也可有很高的抗体水平。

　　【2、传染途径】

　　可分为先天性和获得性两种，前者系指胎儿在子宫内从母体获得感染，后者系指出生后从周围环境获得感染。

　　(1)先天性感染 妊期妇女感染本病或原有隐性感染在妊期又有活动后，弓形体可由血循到达胎盘，胎儿再通过与胎盘问的血循获得感染。此外，胎儿还可通过摄入羊水获得感染。

　　(2)获得性感染 病原体主要通过粘膜侵入人体，也可通过损伤的皮肤侵入人体。吃入的弓形体也是通过肠粘膜感染的。具体的感染方式有：

　　1)消化道感染，吃含有弓形体生肉或被弓形体卵囊污染的水或食物而被感染为获得性感染的主要途径。肌肉和脏器中的弓形体包囊抵抗力较大，卵囊的抵抗力更大，二者都能经受胃酸和蛋白酶的作用到达小肠，分别释放出缓殖子和子孢子，通过肠粘膜侵入体内。另外，乳和蛋也曾查出过弓形体的滋养体，因此吃生乳或生蛋也有可能被感染，但滋养体对消化液的抵抗力较低，这样感染的机会较少。

　　2)接触感染，猫、狗、猪、兔等与人接触密切，曾多次从这些动物的支气管粘液、痰和唾液内查出弓形体。因此，经常玩弄或接触上述动物时，有被感染可能。

　　3)飞沫传染，虽然还未见有这样传染的人体病例报告，但通过动物实验已证明可实现气沫感染，因此还不能完全排除这一可能性。

　　4)其它，通过输血、器官移植或工作中意外、误被刺伤接种而感染的病例已有报告。

　　【3、传染因素】

　　本病广泛分布在寒带、温带和热带等地区，但一般在温暖潮湿地区。人群的感染率较高，而在寒冷干燥地区，人群的感染率则较低。感染率一般随年龄增长而增高，提示人们在生活和生产过程中获得感染的机会随着年龄的增长而增多。本病在性别方面的分布一般没有显著的差别，而在职业方面的分布则有一定特点。动物饲养人员、猎人、屠宰工人、兽医和医务人员等，由于接触传染源的机会较多，要比其它职业人容易感染。本病的传播与生活卫生条件有明显关系，而与饮食习惯的关系更为密切，有吃生肉习惯的人(如在法国)很易被感染。本病一般为散发性。

　　【4、感染和发病情况】

　　世界各地人群中，弓形体的感染相当普遍。据估计全世界约有5亿人血清中有抗弓形体抗体，一般说欧洲的感染率较高。

　　【5、注意事项】

　　第一，不能放养您的猫咪，任其在外面游荡，如果这样您的猫咪感染弓形虫的机会就非常大。一项调查显示从小就在家长大从不出门的猫咪感染弓形虫的机会几乎为零;

　　第二，给您的猫咪吃煮熟的食物或商品猫粮，千万不能让猫咪在外面捕食，这样就能避免猫通过食物而传染上弓形虫;

　　第三，养猫的朋友一定要注意卫生，要使用猫砂，定期清理猫的粪便，最好是猫一排完大便就立刻清理，最迟不能超过2天，因为猫排出的大便内的弓形虫卵囊2天之内是没有感染能力的，只有经过2~4天的发育才能发育成熟具有感染能力;

　　第四，尽量避免让猫咪上您的床睡觉，定期给猫咪洗澡并清洗猫咪睡觉的垫子，避免让猫咪添您及您的家人，最放心的做法是带猫咪去宠物医院做抽血检查就知道您的猫咪是否感染了弓形虫。

　　其次在日常生活中我们一定要注意饮食的卫生，肉要充分煮熟，处理食物的器物要全部生熟分开，避免生肉污染熟食，加工生肉后，吃东西前都要洗手。用烧开的水清洗切过生肉的切菜板和刀。清洗蔬菜和水果要彻底，除去全部残留的土及其它污染物。未消毒的牛奶和其它奶制品千万不能喝，只有这样我们才能避免因为饮食而导致弓形虫感染，事实上通过这种方式感染弓形虫的机会比养猫或其它宠物的机会还大。

　　最后对于女性而言，猫传染弓形虫病给女性的唯一渠道是直接接触猫的粪便，但我相信绝大部分人都会避免这样做!怀孕期间应避免接触猫的排泄物和猫砂盆，清理猫粪便的工作让家中的其它人完成，或者在您做这些工作时一定要戴手套，事后仔细洗净双手。为了您及您宝宝的健康，在打算怀孕前到医院做个检查就知道您有没有感染上弓形虫了。

　　【编辑点评】

　　在了解了弓形虫是怎样传播给人和猫之后，弓形虫其实就并不是想象中的那么可怕啦，我们一定要科学对待这种病，不能因为猫可以传播这种病给人就一怀孕就把猫狗丢弃，因为只要我们科学的对待和处理就能避免受到传染。最后希望更多养猫或其它宠物的家庭能真正摆脱以前因为不了解弓形虫而造成的阴影，希望因为害怕弓形虫而将猫咪或其它宠物丢弃的事情永远不要再发生。

　　目前对这种病尚无理想的治疗药物。所以，饲养 宠物猫的家庭一定要做好食品卫生和个人卫生，切断传播途径至关重要。家里有孕妇，一定不可养猫。弓形虫病是通过猫的排泄粪便病来传播的。猫在排泄完后，习惯用爪子来填埋粪便，然后又要用嘴来清理爪子等部位，所以，猫的PP、爪子、嘴巴以及尾巴等部位都 可能携带弓形虫。但是弓形虫病，并不是人沾上就被传染了。它只有通过人的肠胃，弓形虫卵才能破化，才会传染给人!所以，养猫的人，一定要注意卫生。